子宫脱垂

2016-10-21 09:54 阅读: 编辑:sunyoung 来源:家有宝宝
分享到:
内容简介:子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。
       子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻,因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关,因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女,发病率为1%~4%。

子宫脱垂 分娩期并发症

       一、病因

       
1.分娩损伤

       是子宫脱垂发病的主要原因。分娩,尤其是难产、第二产程延长或经阴道手术助产,易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤,若分娩后支持组织未能恢复正常,就容易发生子宫脱垂。

       2.腹压增加

       产褥期产妇多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。慢性便秘及咳嗽,腹水或腹型肥胖,都可使腹压增加,促使子宫脱垂。

       3.先天发育异常

       未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致。

       4.营养不良

       营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛,失去对子宫的支持作用。因营养不良造成子宫脱垂者,常伴有胃下垂、腹壁松弛等症状。

       5.衰老

       卵巢功能减退导致雌激素分泌减少,使盆底支持组织变得薄弱、松弛,易发生子宫脱垂,或是使原来的脱垂程度加重。

       二、临床表现

       患者自觉腹部下坠,腰酸、走路及下蹲时更明显。轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳,严重时脱出物不能还纳,影响行动。子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多,并有时呈脓样或带血,有的发生月经紊乱,经血过多。伴有膀胱膨出时,可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。
子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位,根据脱垂的程度可分为3度:


       1.Ⅰ度

       指宫颈外口水平低于坐骨棘水平,未达到处女膜缘,宫颈及宫体仍位于阴道内。该程度子宫脱垂无须治疗,注意休息即可恢复。

       2.Ⅱ度

       指子宫颈已脱出阴道口之外,而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大,轻者仅宫颈脱出阴道口外,重者可因宫颈延长,以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。

       Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型:①Ⅱ度轻型 子宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内。
②Ⅱ度重型 宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外。


       3.Ⅲ度

       指整个子宫体与宫颈以脱出阴道口外。

       三、检查

       嘱患者不解小便,取膀胱截石位。检查时先让患者咳嗽或屏气以增加腹压,观察有无尿液自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查。

       首先注意在不用力情况下,阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴裂伤程度。

       阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝。内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,子宫脱出重者需要还纳子宫后检查,然后明确子宫大小,在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。

       最后嘱患者运用腹压,必要时可取蹲位,使子宫脱出再进行扪诊,以确定子宫脱垂的程度。

       四、治疗

       因手术后对再次阴道分娩有一定影响,故手术仅适用于严重病例及不再生育的妇女。

       1.子宫托治疗

       (1)适应证 子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂。能使患者自行掌握,但重症子宫脱垂、阴道过度松弛者不宜用。

       (2)子宫托型号 以稍大于生殖(耻骨尾骨肌)裂隙为宜,一般裂隙横径以4厘米最多,故多采用中号子宫托。经过一段时间,耻骨尾骨肌逐渐恢复其弹力,脱出部复位后组织水肿消失,重量减轻,子宫即可不再脱出。

       (3)使用时间 一般晨起劳动前放托,晚间取出,洗净。月经期最好不用。塑料托表面光滑,遇酸碱不易变质,对组织刺激性小。上托后,症状即消失,可参加各项劳动而无痛苦。

       2.盆底肌锻炼

       适用于轻症患者。肛提肌锻炼方法为:用力行收缩肛门运动,盆底肌肉收缩3秒以上后放松,每次连续进行10~15分钟,每日2~3次,第一次锻炼应在起床前进行。

       3.手术治疗

       根据子宫脱垂的病因、病情严重程度、有无其他周围脏器膨出、有无生育要求等各方面条件,选择适当的手术方式,以达到恢复正常解剖及其功能的目的。包括缩短松弛的主韧带,以改进子宫的支持力量;纠正子宫形态异常,如子宫颈已延长肥大者,必须切除部分子宫颈,以恢复宫颈正常长度;缩短耻骨膀胱宫颈筋膜,加强前阴道壁的支持力;缝合耻骨尾骨肌裂隙,重新建立功能良好的会阴体。

       4.注意事项

       (1)适当休息,避免重体力劳动

       (2)避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作。

       (3)保持大小便通畅。

       (4)及时治疗慢性气管炎等增加腹压的疾病。

       (5)适当进行身体锻炼,提高身体素质。

分享到:
为你推荐
漫画
本周热门
精华推荐
萌宝美图
大家都在看
精彩图集
看了又看

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

极速时时彩开奖网址 www.fa64.com-彩票破解软件大全| www.055639.com-足球彩票哪里买好点| www.187579.com-拉人玩时时彩判几年| www.297622.com-彩票攻略技巧知识书| www.408788.com-体育足彩aop| www.266606.com-湖北快三11点遗漏| 大赢家彩票网www.178281.com| www.e69.xyz-nba彩票推荐| www.73um.com-体彩排列三怎么玩| www.04536.com-河北省彩票开奖公告| www.19ae.com-大乐彩开奖结果| www.9111.cc-彩票复式多少钱一注| www.57163.cc-快三拉花致青春| www.056656.com-七星彩抓奖规律今天| www.189892.com-皇都彩票真假| www.307122.com-彩票中奖兑奖时间| www.440020.com-小彩票-| www.632379.com-时时彩后2技巧| www.774745.com-七乐彩的玩法规则| www.914423.com-时时彩平台是骗局吗| www.234115.com-安徽彩票领奖地址| www.034.site-中兴彩票不给提款| www.971715.com-玩彩票手机软件| www.588779.com-大赢家彩彯网| www.699997.com-竞彩足球几点开奖| www.814311.com-吉林福彩快三走试图| www.947563.com-彩票领奖拒绝采访| www.r18.in-谁能入侵黑彩服务器| www.cm30.com-民彩网彩票-| www.pn7.com-今日多乐彩走势图| www.567984.com-七彩野山鸡苗| www.091327.com-体育彩票竞彩是什么| www.1679.cm-彩红彩票-| www.90901.cc-8亿彩官网在线| www.112742.com-大众彩票网平台网址| www.477207.com-彩神通会员30群| www.631288.com-中国体育七星彩| www.853808.com-下载pp彩-| www.998421.com-怎么在北京开彩票站| www.1060.tv-香港赌圣牛娃彩票| www.565446.com-网上兼职彩票投注手| www.729195.com-彩票查询3d今天| www.949792.com-实体店微信购彩票| www.395251.com-玩3d彩票的技巧| www.207269.com-能玩快三的彩票软件| www.353538.com-京彩团队-| www.7135.live-广西七乐彩开结果| www.146785.com-彩票七彩星开奖| www.6198.cn-天天有彩票下载安装| www.71821.com-购彩软件排行| www.090027.com-彩票拉人方法| www.220654.com-彩天下坑人-| www.331057.com-彩票棋牌app| www.400036.com-福彩3d+专业连线| www.535968.com-彩票36期开奖号码| www.618777.com-淄博福彩中心电话| www.764828.com-中国体彩官网手机版| www.hp91.com-竞彩澳客网-| www.930085.com-体育彩票怎么玩法| www.ax06.com-福彩5d规律-| www.049203.com-免费下载贵州快三| www.303007.com-香港赛马会博彩公司| www.467333.com-七星彩最迟购买时间| www.578315.com-澳门彩票首页| www.289322.com-快三豹子多少钱| www.326616.cc-七星彩十专家预测| www.83683.cc-彩票的好处与坏处| www.194660.com-彩神88-| www.365721.cc-儿童彩铅主题画| www.539203.com-时时彩后三稳定做号| www.762220.com-正规竞彩足球app| www.801063.com-购彩堂登陆app| www.901209.com-江苏快三和值跨度图| www.980590.com-火箭彩票app网址| www.ai89.com-星期六什么彩票开奖| www.i61.org-昨天福彩3d开奖号| www.905566.cc-开彩票店选址| www.kt18.com-玩彩票安卓-| www.n02.xyz-彩票送礼金网站大全| www.2927.biz-体彩门店图片| www.38357.com-彩票优惠活动| www.044383.com-广东体育彩票11| www.718367.com-美国彩票开奖号码| www.813487.com-福利彩票中金条| www.918132.com-中华福利彩票代理| www.975964.com-林州彩礼-| www.cai660.com-百盈快三技巧| www.jn58.com-彩票36元骗局| www.231322.com-快三开玩法介绍| www.355473.com-体彩大乐透大奖结果| www.883171.com-彩友多合法吗| www.it1.com-新99彩吧字谜图谜| www.288969.com-怎么预防快三大龙| www.432116.com-最好彩票软件下载| www.631789.com-七彩阳光寓意| www.755485.com-百发彩票合法吗| www.195905.com-福建快三49期| www.345124.com-体彩现场开奖| www.38568.com-中乐彩票网-| www.015868.com-彩票k线手机软件| www.098401.com-彩票代玩骗局| www.64464.com-中国竞彩网手机| www.042567.com-福彩藏机图谜汇总| www.208877.com-快三害了多少人| www.308765.com-澳门彩票投注哪家好| www.398032.com-七星彩开奖今天的| www.5354.net-彩票都有几选几| www.761338.com-幅彩3d试机号| www.507562.com-彩20app下载| www.113743.com-湖南体彩网双彩论坛| www.946878.com-频彩是什么-| 鑫彩www.619616.com| www.090477.com-微信代玩彩票赚佣金| www.215285.com-七乐彩除4走势图| www.627744.com-3d走势图片乐彩网| www.dz88.cc-福彩快三哪个平台有| www.9sa.com-新浪微博彩票停售| www.79rc.com-福彩精选列表| www.944406.com-彩票彩之家下载| www.993803.com-中国足球胜负彩票| www.jz87.com-江苏彩票亿元大奖| www.118303.com-福彩公众号送彩票| www.235709.com-齐鲁风采七乐彩单式| www.426222.cc-福彩藏机图排三在内| www.869985.com-彩神4213777| www.223583.com-新的内蒙古福彩| www.6868.com-大玩家彩票天猫兑换| www.946.tv-简单彩票-| www.6622.red-福彩好运中奖规则| www.154985.com-胜负彩玩法中奖规则| www.569099.com-福利彩票14名领导| www.678281.com-临沂福彩中心| www.772520.com-优酷彩票是真的吗| www.639751.com-22彩票破解-| www.729688.com-神彩通会员代理0| www.815785.com-双数开彩是什么生肖| www.2og.com-乐彩客足球-| www.2439.com-我要福彩的那个走势| www.763316.com-福建彩票中大奖| www.874022.com-福利彩票三d开奖| www.960939.com-新起点彩票-| www.439682.com-昨天体彩-| www.551013.com-合买彩下载哪个好| www.617066.com-中奖的彩票图片| www.689072.com-双色球专业玩彩微博| www.805355.com-体育彩票推荐号| www.907603.com-嘉定机选中奖彩民| 环球彩票www.hqcp2.com| www.384522.com-彩票竞彩-| www.30006.cc-699彩票平台| www.026483.com-博彩app在中国| www.132976.com-天天爱彩票提现| www.218154.com-老快三游戏下载| www.273222.com-体彩公益宗旨| www.773643.com-全国福利彩票开奖| www.910301.com-365彩票网官网| www.996588.com-黑龙江体彩网站| www.269608.com-龙之彩彩票官网| www.985283.com-福彩三d赵公明| www.nb93.com-网上合买彩票揭秘| www.60yy.cc-意彩手机版-| www.4378.live-2012年福彩和值| www.39180.com-金牛彩票是真的吗| www.sc08.com-3d福彩天牛图库|